ডা.তাহমীদ কামাল : হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরি, বিশেষ করে ACL (Anterior Cruciate Ligament), PCL (Posterior Cruciate Ligament), MCL (Medial Collateral Ligament), বা LCL (Lateral Collateral Ligament) ইনজুরির ক্ষেত্রে Platelet-Rich Plasma (PRP) থেরাপি এক ধরনের পুনরুদ্ধারমূলক চিকিৎসা পদ্ধতি। এটি শরীরের নিজস্ব নিরাময়ক্ষমতা (self-healing) বৃদ্ধিতে সহায়তা করে।
PRP কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে?
PRP হলো রক্তের প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা, যা রোগীর নিজের রক্ত থেকে প্রস্তুত করা হয়। প্লেটলেটের মধ্যে থাকা গ্রোথ ফ্যাক্টর (growth factors) ও অন্যান্য বায়োঅ্যাকটিভ প্রোটিন টিস্যু পুনর্গঠন ও নিরাময়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।
PRP প্রস্তুতি প্রক্রিয়া:
1.রোগীর রক্ত সংগ্রহ করা হয় (সাধারণত ৩০-৬০ mL)।
2.সেন্ট্রিফিউজ মেশিনে উচ্চ গতিতে ঘুরিয়ে রক্ত থেকে প্লেটলেট সমৃদ্ধ অংশ আলাদা করা হয়।
3.প্রাপ্ত PRP ইনজেকশন দিয়ে হাঁটুর ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্টের স্থানে প্রয়োগ করা হয়।
PRP কীভাবে হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরিতে সহায়তা করে?
1.ব্যথা ও প্রদাহ কমায় – PRP-তে উপস্থিত অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি উপাদান ব্যথা ও ফোলা কমাতে সাহায্য করে।
2.লিগামেন্ট পুনর্গঠন করে – প্লেটলেটের গ্রোথ ফ্যাক্টর ও স্টেম সেল স্টিমুলেশন ফাইব্রোব্লাস্ট ও কোলাজেন উৎপাদন বাড়িয়ে টিস্যু পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে।
3.সার্জারি এড়াতে সাহায্য করতে পারে – কিছু ক্ষেত্রে, PRP থেরাপি সার্জারির বিকল্প বা সম্পূরক চিকিৎসা হিসেবে কার্যকর হতে পারে।
4.পুনর্বাসন (Rehabilitation) দ্রুত করে – এটি ইনজুরির পর দ্রুত পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করে, ফলে রোগী স্বাভাবিক কার্যকলাপে দ্রুত ফিরে আসতে পারেন।
কোন ধরনের লিগামেন্ট ইনজুরিতে PRP কার্যকর?
- আংশিক ছেঁড়া বা ইনকমপ্লিট টিয়ার (Partial Tear)
- মৃদু থেকে মাঝারি পর্যায়ের ইনজুরি (Grade 1 & 2 Sprains)
- পুনরুদ্ধারের জন্য সার্জারির পর সহায়ক চিকিৎসা
সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া (Complete Tear / Grade 3 Injury) বা টোটাল রাপচার হলে, সাধারণত PRP এককভাবে যথেষ্ট নয় এবং সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।
PRP থেরাপির ধাপ ও চিকিৎসা পদ্ধতি
1.প্রথম ধাপ: রোগীর ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন (MRI, X-ray, বা শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে)।
2.দ্বিতীয় ধাপ: PRP ইনজেকশন প্রয়োগ – এটি ইউলট্রাসাউন্ড গাইডেড হলে নির্দিষ্ট টার্গেট এলাকায় ভালোভাবে পৌঁছাতে পারে।
3.তৃতীয় ধাপ: ইনজেকশনের পরবর্তী পুনর্বাসন প্রক্রিয়া (Rehabilitation & Physiotherapy) শুরু হয়।
PRP ইনজেকশনের পর করণীয় ও সাবধানতা
- ইনজেকশনের পর ২-৩ দিন বিশ্রাম নিতে হয়।
- অতিরিক্ত ভারী ব্যায়াম বা শারীরিক চাপ এড়িয়ে চলা উচিত।
- ফিজিওথেরাপি ও স্ট্রেংথেনিং এক্সারসাইজ ধাপে ধাপে শুরু করতে হয়।
- পুরো পুনর্বাসন (rehabilitation) প্রক্রিয়া ৪-৮ সপ্তাহের মধ্যে সম্পন্ন হতে পারে, তবে ইনজুরির ধরন অনুযায়ী সময় বেশি লাগতে পারে।
PRP থেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- সাময়িক ব্যথা ও ফোলা থাকতে পারে।
- ইনজেকশন স্থানে সংক্রমণের (infection) সম্ভাবনা থাকে (খুবই বিরল)।
- কারও ক্ষেত্রে প্রত্যাশিত মাত্রায় উন্নতি নাও হতে পারে।
PRP কতটা কার্যকর?
- গবেষণায় দেখা গেছে, আংশিক লিগামেন্ট টিয়ার বা মৃদু থেকে মাঝারি ইনজুরিতে PRP ভালো কার্যকারিতা দেখিয়েছে।
- ACL বা MCL ইনজুরির ক্ষেত্রে, PRP-থেরাপি সার্জারির পরবর্তী পুনর্বাসনেও সহায়ক।
- কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ২-৩ বার ইনজেকশন দিতে হতে পারে, তবে এটি রোগীভেদে পরিবর্তিত হয়।
PRP চিকিৎসা কি সার্জারির বিকল্প?
PRP থেরাপি সার্জারির বিকল্প নয়, তবে এটি অনেক ক্ষেত্রে সার্জারি এড়াতে বা দেরি করতে সহায়তা করতে পারে। বিশেষ করে আংশিক লিগামেন্ট ইনজুরি বা সার্জারির পর পুনরুদ্ধারে এটি কার্যকর।
হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরিতে PRP থেরাপি আধুনিক ও উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি, যা প্রাকৃতিক নিরাময় ক্ষমতা বাড়িয়ে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। তবে এটি প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে সমান কার্যকর নাও হতে পারে, তাই একজন বিশেষজ্ঞ ফিজিক্যাল মেডিসিন ও রিহ্যাবিলিটেশন (PM&R) বা স্পোর্টস মেডিসিন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
ডা, তাহমীদ কামাল
ফিজিক্যাল মেডিসিন এন্ড রিহ্যাবিলিটেশন বিশেষজ্ঞ